akrateia-ourwn

Ονομάζεται η ακούσια απώλεια ούρων που πραγματοποιείται με την αύξηση της κοιλιακής πίεσης όπως πχ κατά το βήχα,την άρση βάρους, το φτάρνισμα, το χορό ή ακόμα και τη σεξουαλική επαφή, δυσκολεύοντας συχνά την καθημερινότητα των ασθενών και μειώνοντας την ποιότητα της ζωής τους.

Τα συχνότερα αιτία της ακράτειας αποτελούν αρχικά ο φυσιολογικός τοκετός (και ειδικά ο επιπλεγμένος με εμβρυουλκίες), αλλά και γονιδιακές αδυναμίες, αύξηση βάρους, χρόνια βρογχίτιδα και κάπνισμα καθώς και σωματική εργασία που απαιτεί σήκωμα βάρους (όπως πχ η αγροτική εργασία).

Η αρχική ρήξη της κυστεοκολπικής περιτονίας κατά τον φυσιολογικό τοκετό αποτελεί το εναρκτήριο λάκτισμα της βλάβης καθώς η λεπτή αυτή μεμβράνη υποστηρίζει μεταξύ άλλων και την ουρήθρα, με αποτέλεσμα όταν αυξάνεται η πίεση στην κοιλιά, να υποχωρεί η μέση μοίρα της, επιφέροντας απώλεια ούρων και ακράτεια που επιδεινώνεται σταδιακά με την ηλικία και την εξασθένιση των ιστών από το γήρας.

Ειδικά μετά το φυσιολογικό τοκετό, ειδικά τις πρώτες τρεις με τέσσερις εβδομάδες η ακράτεια προσπάθειας είναι αρκετά συχνή και υποχωρεί σταδιακά τους πρώτους δύο μήνες μετά τη γέννα. Οφείλεται επίσης στις ανατομικές βλάβες που επιφέρει η δίοδος του νεογνού από τον πυελικό σωλήνα και συχνά συνυπάρχει με βλάβες των οργάνων του κόλπου όπως κυστεοκήλη και ορθοκήλη.

Η αντιμετώπιση της ακράτειας με χειρουργικές μεθόδους έχει εξαπλωθεί και καταξιωθεί παγκόσμια, περιλαμβάνοντας απλές η συνδυαστικές τεχνικές όπως η τοποθέτηση ταινιών ακράτειας (TVT ή TOT) ή οι κολπορραφίες που αποκαθιστούν και τις κυστεοορθοκήλες.

Στη σύγχρονη εποχή πάντως που ταυτόχρονα με την οικονομική κρίση, αναζητούνται ευκολότερες και πιο ατραυματικές τεχνικές, η εφεύρεση και εφαρμογή ενός επαναστατικού τύπου λέιζερ που ονομάζεται erbium laser, έρχεται να σηματοδοτήσει τη νέα μέρα στις θεραπείες της ακράτειας. Πιο συγκεκριμένα με τη χρήση του intimalaser, της ειδικής δηλαδή εφαρμογής του dynamis pro της Fotona, ενεργοποιείται η ενδογενής παραγωγή κολλαγόνου, κάτωθεν της ουρήθρας, που έχει ως αποτέλεσμα την φυσική ενίσχυση του στηρικτικού μηχανισμού της, επιδιορθώνοντας την ακράτεια ούρων προσπάθειας.

Η χρήση του λέιζερ γίνεται σε επίπεδο ιατρείου, είναι ανώδυνη και έχει χαμηλό κοστολόγιο, σε συνεδρίες διαρκείας 20 περίπου λεπτών. Ανάλογα με το βαθμό και την σοβαρότητα της ακράτειας απαιτούνται από 1- 3 θεραπείες για την πλήρη αποκατάσταση της ομαλότητας της ούρησης. Η διάρκεια του αποτελέσματος της θεραπείας κυμαίνεται, ανάλογα με την ανατομία και την ποιότητα των ιστών της ασθενούς, από 1,5 έως 2 έτη, όπου βέβαια μπορείς να επαναφέρεις το πρότερο αποτέλεσμα με μια επαναληπτική θεραπεία.

Είναι γεγονός ότι η μη χειρουργική αποκατάσταση της ακράτειας ούρων στην προσπάθεια, αποτελεί το μέλλον της διόρθωσης της νόσου, γιατί παρεμβαίνει ατραυματικά στο υπόβαθρο της και αποκαθιστά τη βλάβη με τρόπο οικονομικό και ανώδυνο, χωρίς αν υποβληθεί η ασθενής σε επίπονα και ακριβά χειρουργεία. Αφορά όλες τις ηλικιακές κατηγορίες και έχει άριστα αποτελέσματα ενώ μπορεί ταυτόχρονα να αποκαταστήσει και τις συνυπάρχουσες κυστεοορθοκήλες βελτιώνοντας την ανατομία και τη συνολική λειτουργικότητα του κόλπου.